Gepolariseerd en niet-gepolariseerd licht laten verschillende aspecten van een huidafwijking zien. De ene lichtbron is daarom niet beter dan de andere: ze vullen elkaar aan.
Met niet-gepolariseerd licht zie je vooral oppervlakkige structuren in de epidermis en rond de dermo-epidermale overgang. Gepolariseerd licht vermindert de oppervlaktereflectie en maakt structuren in diepere huidlagen beter zichtbaar. Door tijdens de beoordeling tussen beide modi te wisselen, kun je aanwijzingen ontdekken die in één van beide modi nauwelijks of niet zichtbaar zijn.
Glimmende witte lijnen
Vier witte klodders in een vierkant (klavertjes vier)
💡 Gebruik de wisselknop
Gebruik bij voorkeur een hybride dermatoscoop. Deze heeft een knopje of wieltje waarmee je kunt schakelen tussen gepolarsieerd en niet-gepolariseerd licht. Wissel tijdens de beoordeling van iedere laesie een paar keer beide lichtbronnen. Structuren die vooral in één modus zichtbaar zijn, lijken dan als het ware te verschijnen en weer te verdwijnen. Dit wordt in de literatuur het blink sign genoemd.
Het wisselen helpt bijvoorbeeld bij het herkennen van glanzende witte structuren die vooral onder gepolariseerd licht zichtbaar worden.
Links gepolariseerd: de oppervlakkige kenmerken zijn minder uitgesproken, waardoor er nog twijfel kan bestaan over een melanocytaire oorsprong.
Rechts niet-gepolariseerd: oppervlakkige keratine en structuren zijn duidelijker zichtbaar, waaronder de witgele klodders op 11–12 uur. Ook de geleiachtige begrenzing komt beter naar voren. Deze kenmerken ondersteunen de diagnose verruca seborrhoica.
Links niet-gepolariseerd: de witte structuren zijn nauwelijks zichtbaar.
Rechts gepolariseerd: meerdere polarisatie-specifieke witte structuren worden zichtbaar, waaronder vier witte klodders in een vierkant en witte lijnen. Deze aanvullende aanwijzingen ondersteunen de beoordeling van de laesie.
Links niet-gepolariseerd: hoewel zichtbaar is dat de laesie meerdere kleuren en een chaotische verdeling heeft, zijn de afzonderlijke patronen en kleuren minder goed te onderscheiden. Rechts gepolariseerd: patronen en kleuren zijn duidelijker zichtbaar. Zo komen het bruine reticulaire patroon en de witte lijnen beter naar voren. Deze bevindingen versterken het vermoeden op een melanoom.
Dermatoscopie.nl is een website ter bevordering van de dermatoscopie in de huisartsenpraktijk.
Dermatoscopie.nl is een CRKBO registreerde instelling.
Wil je maandelijks een uitdagende casus uit de huisartsenpraktijk ontvangen? Schrijf je dan hier kosteloos in.
Maartje Spit, MSc, M ANP
BIG-nummer 59058254330
KvK 72973897
Privacy statement & Klachtenregeling
Algemene voorwaarden
Deze website maakt gebruik van functionele en analytische cookies. Bekijk de privacyverklaring.