Morbus Bowen
Morbus Bowen is een plaveiselcelcarcinoom in situ en kan klinisch onschuldig ogen en lijken op eczeem of psoriasis. Dermatoscopisch zijn vooral geclusterde rode puntvormige of gekronkelde vaatjes in combinatie met witte of gele schilfering en keratine belangrijke aanwijzingen.
Wanneer moet je denken aan mogelijke invasieve groei?
- een palpabele nodus of induratie;
- toenemende of uitgesproken hyperkeratose;
- ulceratie of spontane bloeding;
- snelle groei of toenemende pijn;
- Polymorfe vaatstructuren.
Morbus Bowen kan gepigmenteerd zijn
💡 Naast de klassieke erythemateuze variant bestaat een gepigmenteerde vorm van Morbus Bowen. Daarbij kunnen bruine en grijze puntjes of klodders en structuurloze pigmentatie worden gezien.
Beoordeel een gepigmenteerde plaque daarom niet uitsluitend op kleur, maar kijk ook naar de verdeling van pigment, keratinisatie en vaatstructuren. Verwacht bij een gepigmenteerde m. Bowen naast de klassieke kenmerken bruine puntjes in lijnen gerangschikt.
Casus: sinds enkele maanden een ruw plekje
Een man van 73 jaar heeft sinds enkele maanden een pijnloos ruw plekje bij de pols.
Dermatoscopie laat de typisch trias zien van rode puntige bloedvaten, met keratineklodders en ulceratie.
Diagnose: m. Bowen
Literatuur
- Zalaudek I, Argenziano G, Leinweber B, et al. Dermoscopy of Bowen’s disease. Br J Dermatol. 2004;150(6):1112-1116. Beschikbaar via: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15214896/
- Traini DO, Palmisano G, Di Stefani A, et al. Dermoscopy of Keratinizing Skin Tumors: Cutaneous Squamous Cell Carcinoma, Keratoacanthoma, and Bowen’s Disease. Dermatol Pract Concept. 2026;16(1).Beschikbaar via: https://dpcj.org/index.php/dpc/article/view/5871
- Dermoscopedia. Bowen’s disease. Beschikbaar via: https://dermoscopedia.org/Bowen%27s_disease
Dermatoscopie.nl is een website ter bevordering van de dermatoscopie in de huisartsenpraktijk.
Dermatoscopie.nl is een CRKBO registreerde instelling.
Elke maand een casus
Wil je maandelijks een uitdagende casus uit de huisartsenpraktijk ontvangen? Schrijf je dan hier kosteloos in.
Maartje Spit, MSc, M ANP
BIG-nummer 59058254330
KvK 72973897
Privacy statement & Klachtenregeling
Algemene voorwaarden
Deze website maakt gebruik van functionele en analytische cookies. Bekijk de privacyverklaring.