Basaalcelcarcinoom
Een basaalcelcarcinoom kan zich heel verschillend presenteren: van een glanzende huidkleurige papel tot een erythemateuze plaque of een sterk gepigmenteerde laesie. Dermatoscopie helpt om kenmerkende pigmentstructuren, vaatpatronen en witte structuren zichtbaar te maken en zo de verdenking op een BCC te versterken.
Wanneer moet je extra alert zijn?
- vertakkende of slingerende bloedvaten;
- polarisatie-specifieke glimmende witte lijnen of gebieden;
- ulceratie of erosie/bloeding;
- blauw-grijze puntjes of klodders bij een gepigmenteerde laesie;
- radiaire lijnen die naar een centraal punt of centrale basis convergeren;
- een glanzende of doorschijnende papel die niet overtuigend past bij een benigne diagnose;
- een laesie waarbij kliniek en dermatoscopie niet goed bij elkaar passen
Praktische tip
💡 Een herkenbaar vaatpatroon kan richting geven,
maar beoordeel ook of de rest van het dermatoscopische beeld en de context bij de diagnose BCC past.
Videocasussen
Een 62-jarige man met een voorgeschiedenis van basaalcelcarcinoom heeft een kleine huidkleurige papel onder het linkeroog. Het vaatpatroon doet aanvankelijk denken aan talgklierhyperplasie, maar andere dermatoscopische kenmerken passen daar minder goed bij.
Een 77-jarige vrouw heeft al jaren een korstig plekje op het oor. Door haar voorgeschiedenis met actinische keratosen en een PCC lijkt cryotherapie misschien een logische eerste stap, maar juist bij een persisterende afwijking op een zonbeschadigde risicolocatie is diagnostische zekerheid belangrijk.
Wil je meer van dit soort casussen zien en zelf delen met collega’s, overweeg dan een lidmaatschap van het dermatoscopie platform
Niet behandelen zonder diagnostische zekerheid
💡Behandel een verdachte huidafwijking niet met cryotherapie wanneer de diagnose niet overtuigend vaststaat. Cryotherapie kan het klinische beeld veranderen en latere histopathologische beoordeling of andere diagnostiek bemoeilijken.
Literatuur
- Wojtowicz I, Å»ychowska M. Dermoscopy of Basal Cell Carcinoma Part 1: Dermoscopic Findings and Diagnostic Accuracy—A Systematic Literature Review. Cancers (Basel). 2025;17(3):493. Systematische review van dermatoscopische kenmerken en diagnostische accuratesse bij BCC.Lees hier: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11816234/
- Reiter O, Mimouni I, Dusza S, Halpern AC, Leshem YA, Marghoob AA. Dermoscopic features of basal cell carcinoma and its subtypes: a systematic review. J Am Acad Dermatol. 2021;85(3):653–664. Over vaatpatronen en subtypering.Lees hier: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9366765/
- Álvarez-Salafranca M, Ara M, Zaballos P. Dermoscopy in Basal Cell Carcinoma: An Updated Review. Actas Dermosifiliogr. 2021;112(4):330–338. Overzicht van gepigmenteerde, vasculaire en niet-gepigmenteerde BCC: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1578219021000275
- Lallas A, Apalla Z, Argenziano G, et al. The dermatoscopic universe of basal cell carcinoma. Dermatol Pract Concept. 2014;4(3):11–24. doi:10.5826/dpc.0403a02. Klassiek overzichtsartikel met patroonherkenning en differentiaaldiagnostiek: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4131992/
Dermatoscopie.nl is een website ter bevordering van de dermatoscopie in de huisartsenpraktijk.
Dermatoscopie.nl is een CRKBO registreerde instelling.
Wil je maandelijks een uitdagende casus uit de huisartsenpraktijk ontvangen? Schrijf je dan hier kosteloos in.
Maartje Spit, MSc, M ANP
BIG-nummer 59058254330
KvK 72973897
Privacy statement & Klachtenregeling
Algemene voorwaarden
Deze website maakt gebruik van functionele en analytische cookies. Bekijk de privacyverklaring.