7.1 Scabiës

Bij verdenking op scabiës gebruik je dermatoscopie vooral om gericht te zoeken naar het gangetje en naar de voorzijde van de mijt. Klassiek wordt daarbij een bruin driehoekig structuurtje aan het uiteinde van een fijn lineair gangetje beschreven. Dermatoscopie is daarmee een snelle en niet-invasieve aanvulling op de klinische beoordeling

Belangrijk is wel dat de klassieke aanwijzingen niet altijd zichtbaar zijn. In een studie bij patiënten met huidtype IV–VI waren de karakteristieke dermatoscopische kenmerken bij minder dan de helft zichtbaar. Het S-vormig gangetje bleek daar bruikbaarder dan het klassieke driehoekige delta sign, dat door pigmentatie, schilfering en krabeffecten minder opvallend kan zijn.

💡 een positieve dermatoscopische bevinding kan de diagnose ondersteunen, maar een negatieve dermatoscopie sluit scabiës niet uit. Combineer altijd anamnese, kliniek en zo nodig aanvullende diagnostiek.